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Diabetes e Visão

O diabetes é uma doença crônica1 que está entre as mais prevalentes no Brasil, afetando cerca de 16,8 milhões de brasileiros2. No diabetes, o organismo não produz insulina, hormônio que controla a quantidade de glicose no sangue, ou não utiliza adequadamente a insulina que produz1.

Seu desenvolvimento pode ser assintomático, isto é, pode não apresentar sintomas durante anos. Quando se manifesta, pode estar em estado avançado. E o diagnóstico é simples e rápido: uma gotinha de sangue e, em poucos segundos, é possível saber se a pessoa está com as taxas de glicose alteradas e se deve seguir tratamento1.

O diabetes não tratado pode levar a uma série de complicações1, como seu impacto na visão: a doença é uma das principais causas de cegueira evitável3.

Retinopatia Diabética

Principal causa de cegueira entre 20 e 74 anos4-5

A retinopatia diabética, que pode afetar 1/3 da população acima dos 40 anos6, é uma das complicações mais frequentes do diabetes, mas também pouco conhecida: cerca de 1/4 das pessoas que vivem com diabetes não conversam com o seu médico sobre esta condição, mesmo quando alguns problemas de visão ocorrem7.

Assim como o diabetes, a retinopatia diabética (RD) se desenvolve de forma silenciosa por anos8: quando os primeiros sintomas surgem, como a visão embaçada, a doença já pode estar em estágio avançado. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, 90% do casos de cegueira causados por diabetes poderiam ser evitados com diagnóstico e tratamento precoce9.

Sintomas e tratamentos

A Retinopatia Diabética se caracteriza por uma lesão nos pequenos vasos sanguíneos que nutrem a retina, região do olho responsável pela formação das imagens enviadas ao cérebro, um dos principais componentes da visão. A doença ocorre quando os níveis de glicose no sangue estão muito elevados, o que propicia dilatações e rompimentos das veias10. A pessoa passa a ter visão embaçada, manchas escuras na visão, perda progressiva da visão central e dificuldade de enxergar à noite11.

Nos casos leves, a retinopatia diabética pode ser tratada com o controle do diabetes, por meio da reeducação alimentar e o uso de insulina, conforme recomendação médica11-12. Nos casos mais avançados, os especialistas podem indicar tratamentos cirúrgicos, com lasers, implantes, injeções, entre outros11-13.

Como você pode mudar esta história?

Realize os exames periódicos para detecção do diabetes, disponíveis no SUS e planos de saúde privados. Diabetes, hipertensão e obesidade são três das doenças crônicas mais prevalentes no Brasil - e elas podem ser controladas14.
Com ou sem diagnóstico de diabetes, inclua a consulta com oftalmologista na rotina de exames periódicos de saúde: 2.2 bilhões de pessoas têm algum tipo de perda de visão ou cegueira, de causas variadas, mas cerca da metade desses casos poderiam ser evitados15-16. Não espere os sintomas aparecerem, procure um(a) especialista!
Durante a consulta, toda a informação é importante: compartilhe suas queixas, dores e desconfortos com seu(ua) médico(a).
Não falte às consultas de acompanhamento, nem deixe de seguir o tratamento prescrito. Em caso de dúvida, volte a conversar com seu(ua) médico(a).

Abra os Olhos para o Diabetes, você pode mudar esta história.

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Referências

  1. Ministério da Saúde. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/26-6-dia-nacional-do-diabetes-4/#:~:text=O%20Brasil%20%C3%A9%20o%205%C2%BA,chega%20a%2021%2C5%20milh%C3%B5es.
  2. Sociedade Brasileira de Diabetes. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: ihttps://diabetes.org.br/#diabetes
  3. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Revista Veja Bem. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://visaoemfoco.org.br/uploads/arquivos/1657220423-5.PDF
  4. Goldenberg P, Franco LJ, Pagliaro H, Silva RS, dos Santos CA. Diabetes mellitus auto-referido no Município de São Paulo: prevalência e desigualdade. Cadernos de Saúde Pública, 1993;12(1), 37- 45. Consulta em 15/08/2023 Disponível em: https://pdfs.semanticscholar.org/7283/a1299e2bb745b3464b50076840633d71a653.pdf
  5. NIH- National Eye Institute. Diabetic retinopathy - what should I know. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: https://nei.nih.gov/sites/default/files/health-pdfs/diabeticretino.pdf.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: https://www.cdc.gov/visionhealth/pdf/factsheet.pdf
  7. The International Agency for the Prevention of Blindness. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://www.iapb.org/news/landmark-study-reveals-adults-with-diabetes-at-unnecessary-risk-of-vision-loss/
  8. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Diabetes Mellitus. Cadernos de Atenção Básica, n° 36, 2013, p. 94. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_diabetes_mellitus_cab36.pdf
  9. Gross JL, Nehme M. Detecção e tratamento das complicações crônicas do diabetes melito: Consenso da Sociedade Brasileira de Diabetes e Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Rev Assoc Med Bras [Internet]. 1999Jul;45(3):279–84. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-42301999000300014
  10. Bosco A, Lerário AC, Soriano D, Santos RF dos, Massote P, Galvão D, et al.. Retinopatia diabética. Arq Bras Endocrinol Metab [Internet]. 2005Apr;49(2):217–27. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0004-27302005000200007
  11. Retina Brasil. Consulta em 21/07/2023. Disponível em: https://retinabrasil.org.br/doencas/retinopatiadiabetica/
  12. Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Consulta em 21/07/2023. Disponível em: https://www.cbo.com.br/pacientes/doencas/doencas_retinopatia_diabetica.htm
  13. Sociedade Brasileira de Diabetes. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-da-retinopatia-diabetica/#ftoc-tratamento
  14. Ministério da Saúde. Sistema Universidade Aberta do SUS. Consulta em 15/08/2023. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/noticia/574-milhoes-de-brasileiros-tem-pelo-menos-uma-doenca-cronica#:~:text=As%20doen%C3%A7as%20cr%C3%B4nicas%20n%C3%A3o%20transmiss%C3%ADveis,apresentam%20maior%20preval%C3%AAncia%20no%20pa%C3%ADs.
  15. Organização Mundial da Saúde. World report on vision. Consulta em 21/07/2023. Disponível em: https://www.who.int/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision
  16. Agência Internacional para Prevenção da Cegueira. Consulta em 27/09/2023. Disponível em: https://www.iapb.org/news/landmark-study-reveals-adults-with-diabetes-at-unnecessary-risk-of-vision-loss/
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